Kleine Patienten, große Verantwortung

Zwischen 300 Gramm und fünf Kilogramm: Die Gewichtsspanne der ganz besonderen Patienten, die im Perinatalzentrum der Kliniken Köln täglich versorgt werden, ist nicht besonders groß. Breit hingegen ist das Krankheitsspektrum: Beginnend bei Neu- und Frühgeborenen, die vor der 36. Schwangerschaftswoche zur Welt kommen und teilweise beatmet werden müssen über die Luftansammlung um die Lunge (Pneumothorax) bis hin zu Unterzuckerungen – mit all diesen Krankheitsbildern kennt sich das Team des Perinatalzentrums bestens aus. Einer von ihnen ist der 23-jährige Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger Merlin Laschinsky. Das insgesamt 40-köpfige pflegerische Team ist vielseitig aufgestellt: Viele Kolleginnen und Kollegen verfügen über Fachweiterbildungen, beispielsweise in der Intensiv- und Anästhesiepflege bzw. Neonatologie. Es gibt Schmerz- und Hygienementoren sowie eine Stillberaterin und Krisenbegleiterin, die den Eltern in emotional herausfordernden Situationen zur Seite steht. „Oft wünschen sich die Eltern genaue Angaben darüber, wann ihr Kind wieder nach Hause darf“, berichtet Merlin Laschinsky, der seine Begeisterung für die Pflege während eines Praktikums in der Erwachsenenchirurgie entdeckt hat. Doch wie lange ein Neugeborenes auf der Station verweilen muss, lässt sich nicht pauschal beantworten: „Bei einer Unterzuckerung kann es sein, dass das Kind am nächsten Tag entlassen wird, wenn es stabil ist. Frühgeborene bleiben zur Beobachtung und ungefähr bis zum errechneten Geburtstermin auf der Station – je nachdem, wie früh das Kind zur Welt gekommen ist, können das bis zu drei Monate sein.“

Optimale Vorbereitung dank Frühchenpuppe Paul

Um optimal auf die Versorgung von Früh- und Neugeborenen vorbereitet zu sein, nimmt das pflegerische Team auf Initiative des leitenden Oberarztes regelmäßig an Schulungen zur Versorgung von Frühchen teil. Als lebensnahes aber eben nicht lebendiges Übungsmodell dient dabei Frühchenpuppe „Paul“, die von der Toni Kroos Stiftung gespendet wurde. Paul bringt ein Kilo auf die Waage und hat die Größe eines Frühgeborenen. Paul hat sogar einen Herzschlag, er bewegt sich und er schreit - beinahe wie die „echten“ Patienten. „An Früh- und Neugeborenen kann man nicht üben – an Paul schon. Dank seiner Hilfe können wir uns auf potentielle Notfälle bestens vorbereiten und eine gewisse Routine entwickeln, die in kritischen Situationen unbezahlbar ist“, erläutert der 23-jährige Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger.

 
Dankbarkeit der Eltern und kleinen Patienten

Merlin muss nicht lange nachdenken, wenn man ihn danach fragt, was das Schönste an seinem Job ist. Es ist die Dankbarkeit der Eltern und seiner Patientinnen und Patienten – auch wenn die Kleinen ihre Dankbarkeit im Gegensatz zu ihren Eltern nicht verbal ausdrücken, so ist sie dennoch unmittelbar. Für Merlin ist es das größte Geschenk und eine enorme Motivation, wenn sich die Vitalwerte seiner Patienten während seiner Schicht verbessern und er ihnen beispielsweise weniger Sauerstoff verabreichen muss. „Damit zeigt das Kind mir, dass ich meinen Job gut gemacht habe – direkter kann ein Feedback nicht sein.“ Für die Eltern sind Merlin und seine Kolleginnen und Kollegen oftmals der Fels in der Brandung: „Für uns ist Intensivstation Alltag. Für die Eltern nicht: Die ungewohnten Geräusche, Gerätschaften, die vielen Monitore und Kabel sind für die meisten Eltern neu und können Überforderung auslösen – gerade dann, wenn es um den Gesundheitszustand des eigenen Kindes geht. Umso wichtiger ist es daher, dass wir den Eltern Ruhe und Kompetenz vermitteln und ihnen klarmachen: Wir sind an kritische Situationen gewöhnt und wissen ganz genau, was wir tun.“
Um im Ernstfall direkt handlungsfähig zu sein, ist die Kommunikation zwischen den fünf Kreißsälen und dem Perinatalzentrum ausgesprochen eng. „Der Kreißsaal gibt umgehend Bescheid, wenn eine werdende Mutter in Behandlung ist, die potentiell ein Frühgeborenes entbinden könnte oder abzusehen ist, dass es zu Komplikationen kommt. Der Kreißsaal entscheidet, wie dringend die Situation ist. Wir erhalten die Informationen dann vom diensthabenden Arzt und treffen daraufhin alle nötigen Vorbereitungen, sodass wir direkt mit der Erstversorgung starten können.“