Bronchologie: Diagnostische Verfahren

Die bronchoalveoläre Lavage ist die Spülung eines Lungenlappens in der Tiefe
und dient der Beurteilung immunologischer Reaktionen in den tieferen Atemwegen
und der Differenzierung von interstitiellen Lungenerkrankungen.
Insbesondere bei Immunsupprimierten kann eine gezielte Erregerdiagnostik bei Lungeninfekten in der BAL erfolgen.

Mittels einer Zange oder einer Kältesonde werden Proben des Lungengewebes entnommen
zur Abklärung von interstitiellen Lungenerkrankungen, Diagnose von Tumorerkrankungen
oder auch weiterführender mikrobiologischer Abklärung.

Neben der Untersuchung des Bronchialsekrets auf Bakterien und auf respiratorische Viren
führen wir auch gezielte Untersuchung auf Pilze und sogenannte nichttuberkulöser Mykobakterin
v.a. im Rahmen von strukturellen Lungenerkrankungen (z. B. Bronchiektasen) oder unter Immunsuppression durch.

Durch einen endobronchialen Ultraschall (EBUS) können die hiliären und mediastinalen Lymphknoten
sonographisch dargestellt und morphologisch beurteilt werden.
Unter sonographischer Sicht erfolgt die gezielte Punktion der Lymphknoten (transbronchiale Nadelaspiration (TBNA)
für weiterführende feingewebliche/histologische sowie mikrobiologische Untersuchungen.
Dieses Verfahren dient der Abklärung einer intrathorakalen Lymphadenopathie, dem Staging bei Lungencarcinom
oder der weiterführenden mikrobiologischen Untersuchungen bei z. B. Lymphknotentuberkulose.