Die wichtigsten Bausteine des QM:

Denken in Abläufen
Qualitätszirkel

Analysemethoden zur Ermittlung von Verbesserungspotentialen

Kurzerläuterungen der wichtigsten Begriffe

Interdisziplinäre Problemananlyse
Mitarbeiter aus unterschiedlichen Berufsgruppen, Abteilungen und Hierarchieebenen erarbeiten gemeinsam die wichtigsten Problemfelder der Zusammenarbeit. Dies findet in einem 1-tägigen Workshop unter Moderation des QM statt.

Externe Kunden
Dieser Kreis beinhaltet nach den Patienten, deren Angehörigen und den einweisenden Ärzten, MA der Krankenkassen, Selbsthilfegruppen und MA medizinischer und technischer Dienste.

Interne Kunden
Alle MitarbeiterInnen der Kliniken der Stadt Köln; hierbei wird von einem Kunden- Lieferanten-Verhältnis zwischen allen Abteilungen und Bereichen ausgegangen.

Denken in Abläufen

Kreativität & Erfahrung
Die vorhandene Kreativität sowie die Erfahrungen, die die MA jeden Tag sammeln, fließen in die Aktionen und Ziele des QM auf möglichst direktem Weg mit ein.

Zusammenarbeiten aller Berufsgruppen und Abteilungen
Das QM ist eine interdisziplinäre Aufgabe, die nur durch das Engagement aller Berufsgruppen, Hierarchieebenen und Abteilungen gelingen kann.

Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
Durch die ständig wachsenden und sich verändernden Herausforderungen ist dieser Prozess zeitlich unbegrenzt. Dabei gilt es wesentliche Regeln zu beachten, wie z.B.: Betroffene zu Beteiligten zu machen, nicht übereinander, sondern miteinander reden, Fehler nicht vertuschen, sondern als Chance zur Verbesserung betrachten.

Steuergruppe je KrHs
Gremium der obersten Entscheidungsträger des jeweiligen Krankenhauses aus den Berufsgruppen Pflege, Ärzte und Verwaltung sowie einem Mitglied des Personalrates. Die wesentliche Aufgabe der dezentralen Steuergruppen ist die Zusammenarbeit mit den QZ und den PG. Aus den Ergebnissen der Analysen werden die Themen festgelegt

QM-Koordination
Abstimmung und Durchführung der Aktivitäten zum QM, Begleitung der Arbeit der Qualitätszirkel und Projektgruppen, Durchführung interner und externer Öffentlichkeitsarbeit

Projektgruppen
Hier werden von der Steuergruppe vorgeschlagene, strategisch-strukturelle und berufsgruppenübergreifende Probleme mit ausgesuchten Teilnehmern in einem festgelegten Zeitplan bearbeitet. Die Projektgruppen werden vom QM moderiert.

Patienten-, Eltern-, bzw. Angehörigen-Befragung
Systematische und kontinuierliche Befragung mit Hilfe eines detaillierten Erhebungsbogens zur Patienten- bzw. Angehörigenzufriedenheit, so daß die positiven und negativen Erfahrungen der Befragten erfasst und verwertet werden.

Mitarbeiterbefragung
neben der Cross-Check-Analyse ist die anonyme, systematische Mitarbeiterbefragung in regelmäßigen Abständen ein wichtiger Weg zur Ermittlung von Verbesserungspotentialen aus der Sicht der MA

Befragung der (nicht-)einweisenden Ärzte
die Zufriedenheit bei der Zusammenarbeit mit den Kliniken der Stadt Köln aus der Sicht der einweisenden Ärzte soll ebenso ermittelt werden, wie die Kriterien für Patienteneinweisungen; auch bisher nicht in die Kliniken der Stadt Köln einweisende Ärzte sollen nach diesem Schema befragt werden, um so Hinweise für Verbesserungen in der Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten zu bekommen

Qualitätszirkel

QZ werden von der Steuergruppe eingerichtet und können auch von Mitarbeitern angeregt werden. Teilnehmer der QZ sind betroffene Mitarbeiter aus allen Berufsgruppen, die im Einvernehmen mit ihren Vorgesetzten während der Arbeitszeit mitarbeiten. Die QZ werden von intern qualifizierten Mitarbeitern moderiert.