Die Diagnostik und Therapie von
Kopfschmerzerkrankungen, aber auch anderen Schmerzerkrankungen, ist ein Schwerpunktgebiet der
Klinik für Neurologie am Klinikum Köln-Merheim. Für Kopfschmerzpatienten ist daher eine eigene
Kopfschmerzsprechstunde eingerichtet worden. Anmeldungen können unter der Telefonnummer
0221/8907-3366 erfolgen
Kopfschmerzerkrankungen – eine Einführung
Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Erkrankungen in der Bevölkerung überhaupt. Für viele
Patientinnen und Patienten besteht jedoch das Problem, dass Kopfschmerzen als Erkrankung nicht
immer ernst genommen oder falsch eingeordnet werden. Grundsätzlich kann zwischen primären
Kopfschmerzen (Migräne, Spannungskopfschmerzen, Clusterkopfschmerzen u.a.) und sekundären
Kopfschmerzen (z.B. Blutungen oder Entzündungen im Gehirn oder am Schädel) unterschieden werden.
Die Internationale Kopfschmerz Gesellschaft (International Headache Society, IHS) hat im Jahr
2004 die zweite Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen herausgegeben (erstmalig im Jahre 1988
erarbeitet). Hier werden nun über 220 verschiedene primäre und sekundäre Kopfschmerzsyndrome
beschrieben und die aktualisierten und überarbeiteten diagnostischen Kriterien vorgegeben. Alle
Kopfschmerzerkrankungen werden in insgesamt 14 Kapitel eingeteilt. Kapitel 1-4 handeln die primären
Kopfschmerzformen wie Migräne, Spannungskopfschmerzen u.a. ab, Kapitel 5-12 die sekundären
Kopfschmerzformen wie intrazerbrale Blutungen, Kapitel 13 die Neuralgien und Kapitel 14 die nicht
klassifizierbaren Formen (siehe Abb.).
Im Folgenden werden 5 Kopfschmerzformen ausführlich
besprochen, die besonders häufig vorkommen oder für die ein großer Informationsbedarf besteht:
1.
Migräne und ihre
Unterformen
2.
Spannungskopfschmerzen
3.
Clusterkopfschmerzen
4.
Medikamenten-induzierte
Kopfschmerzen
5.
Trigeminusneuralgien
Diese Ausführungen finden Sie hier auch als
pdf-Datei. Alle Leserinnen und
Leser, die weitergehende Informationen wünschen, seien auf die Kopfschmerzsprechstunde oder die
Literatur verwiesen, die von der Klinik für Neurologie des Klinikums Köln-Merheim zu
Kopfschmerzerkrankungen herausgegeben wird. Alle Angaben zu Medikamenten sind so sorgfältig wie
möglich gegeben und überprüft worden, dennoch kann keine Gewähr für die Richtigkeit übernommen
werden. Die folgenden Ausführungen und Angaben bei Diagnose und Therapie entsprechen ferner den
neuesten Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (Version 1.2/08; Stand: April 2008).
Weiterführende Literatur
Diener HC. Diagnostische und Therapeutische Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für
Neurologie. Thieme, Stuttgart, 3. Auflage, 2005
Limmroth V: Kopf – und Gesichtsschmerzen. Schatthauer Verlag, Stuttgart 2007
Agosti R, Limmroth V: Migränetherapie in der Praxis. UniMed Verlag, Bremen, New York, 2008
Olesen J et al. for the International Headache Society. The International Classification of
Headache Disorders. 2nd Edition Cephalalgia 2004; 24 (Suppl 1):1-160